Recomendações importantes sobre água, saneamento e higiene COVID-19 na comunidade / Recomendaciones clave de agua, saneamiento e higiene: COVID-19 en la comunidad / Important recommendations on water, sanitation and hygiene COVID-19 in the community

Boas práticas com água, saneamento e higiene, em particular lavagem de mãos com sabão e água limpa, devem ser estritamente aplicadas e mantidas, pois são importantes barreiras adicionais para a transmissão do o vírus causador da doença COVID-19 e outras doenças infecciosas em geral (OMS, 2002).

Las mejores prácticas de agua, saneamiento e higiene, en particular el lavado de manos con jabón y agua limpia, deben aplicarse y mantenerse estrictamente, ya que constituyen una barrera adicional importante para la transmisión de COVID-19 y para la transmisión de enfermedades infecciosas en general (OMS, 2002).

Recomendações importantes sobre água, saneamento e higiene COVID-19. Estabelecimentos de saúde / Recomendaciones clave de agua, saneamiento e higiene: COVID-19. Establecimientos de salud / Important recommendations on water, sanitation and hygiene COVID - 19. Health facilities

As recomendações existentes sobre água, saneamento e higiene nos estabelecimentos de saúde são importantes para garantir o atendimento adequado ao paciente e proteger tanto pacientes quanto funcionários. Estas incluem: fornecimento suficiente de água potável segura para funcionários, cuidadores e pacientes, higiene pessoal, lavanderia e limpeza; banheiros adequados e acessíveis; gerenciamento seguro de dejetos, incluindo a manutenção das fezes e urina separados do contato humano, seu tratamento e descarte seguros no ambiente; higiene frequente das mãos usando a técnica adequada; limpeza e desinfecção periódica; e gerenciamento seguro de resíduos de saúde.

Las medidas recomendadas existentes de agua, saneamiento e higiene en entornos de atención médica son importantes para proporcionar una atención adecuada a los pacientes y proteger a los pacientes y al personal considerando: la provisión suficiente de agua potable segura para el personal, los cuidadores y los pacientes; la higiene personal; la lavandería y la limpieza.

Accesibilidad al agua como alternativa para promover su consumo en la Universidad de Panamá / Accessibility to drinking water as an alternative to promote its consumption at the Universidad de Panamá

RESUMEN Objetivo Identificar la capacidad de brindar un buen acceso a instalaciones y equipos que propicien el consumo de agua dentro de la Universidad de Panamá, como parte de su compromiso de promover comportamientos que beneficien la salud en esta comunidad. Metodología Se realizó un estudio estadístico descriptivo y análisis multivariado, utilizando la técnica de análisis de correspondencia entre las variables "Estamentos Universitarios" (estudiantes, docentes y administrativos) vs "Acceso a fuentes de agua" y el "Acceso a fuentes de agua" vs "Insumos para facilitar el consumo de agua". Resultados El 66,3% de los encuestados reconocieron al agua como la bebida más accesible para consumo, proveniente principalmente de las fuentes de agua, seguido del agua embotellada. Conclusiones Este trabajo pone de manifiesto el reconocimiento de la importancia del consumo de agua en la población universitaria, sugiriendo que la Universidad de Panamá provee de condiciones en infraestructura para que haya accesibilidad a ella, promoviendo así hábitos de consumo saludables, cumpliendo con su compromiso con la salud de la población.(AU)

ABSTRACT Objective To identify the capacity to provide appropriate access to facilities and equipment that encourage drinking water consumption at the Universidad de Panamá, as part of its commitment to promote behaviors that benefit the health of this community. Materials and Methods A descriptive statistical study and a multivariate analysis were carried out using the correspondence analysis technique to explore relationships among the variables "University Group" (students, teachers and administrative staff) vs. "Access to water sources" and "Access to water sources" vs. "Inputs to facilitate water consumption". Results 66.3% of the population surveyed recognized drinking water as the most accessible drink for consumption, mainly from water sources, followed by bottled water. Conclusions This work highlights the importance of promoting water consumption in the university population, suggesting that the Universidad de Panamá has infrastructure conditions that allow water intake, thus promoting healthy habits and fulfilling its commitment to the health of the population.(AU)

Limitaciones del IRCA como estimador de calidad del agua para consumo humano / Limitations of the Water Quality Risk Index as an estimator of quality for human consumption

RESUMEN Objetivo Analizar los resultados del Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano (IRCA) para los 116 municipios del Departamento de Cundinamarca, del año 2007 a 2013. Materiales y Métodos Información recolectada de los 116 municipios del Departamento de Cundinamarca, seleccionados y clasificados en función de los datos porcentuales del IRCA. Resultados Se observa una disminución del promedio anual del IRCA, lo cual refleja un mejoramiento de la calidad del agua entregada en el departamento; sin embargo, un 26,7% de municipios no reportan información de la zona rural y un 56,9% de los municipios reportan un IRCA superior a 5, que aunque se ubican en Riesgo Bajo, son un agua no apta para consumo humano. Conclusiones Se propone una nueva ponderación de los parámetros evaluados en el IRCA, con el fin de permitir que este índice sea más representativo del riesgo a la salud y, como estudios futuros un análisis estadístico concienzudo sobre el tamaño de la muestra que permita que los resultados obtenidos sean confiables para los tomadores de decisiones sobre el mejoramiento de la calidad del agua potable.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze the results of the Water Quality Risk Index (IRCA) in the 116 municipalities of the department of Cundinamarca, between 2007 and 2013. Materials and Methods Information collected from the 116 municipalities of the department of Cundinamarca, selected and classified according to the percentage data retrieved by IRCA. Results A decrease of the annual IRCA average is observed, which reflects an improvement of the water quality delivered in the department. However, 26.7% of the municipalities do not report information from their rural areas, and 56.9% of the municipalities report IRCA figures over 5, which means that even though they are at low risk, they receive water unfit for human consumption. Conclusions A new weighting method for the parameters evaluated with the IRCA is proposed to make this index more representative of the risk to health. In addition, future studies should carry out a thorough statistical analysis on the size of the sample that allows the obtained results to be reliable for decision makers to improve the quality of drinking water.(AU)

Heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público em cidades do estado de Goiás, Brasil / External control of fluoridation in public water supply systems in the state of Goiás, Brazil

Resumo A adição do flúor na água é um método empregado na redução de cárie dentária. O controle da fluoretação é importante para manter a sua eficiência e, ao mesmo tempo, evitar o risco de ocorrência de fluorose, fruto do consumo de água com flúor em excesso. O objetivo deste trabalho foi avaliar a adequação dos níveis do fluoreto na água distribuída à população do estado de Goiás, Brasil. Foram analisadas 5.039 amostras de água coletadas em 225 municípios de Goiás, entre 2011 e 2013. Os resultados foram analisados por sazonalidade, tipo de manancial e localização geográfica. Ocorreu uma variação entre ausência e 2,5 mg F/L, com 28,2% das amostras entre 0,6 e 0,8 mg F/L e 39,1% entre 0,55 e 0,84 mg F/L. No período de chuva ocorreu um maior número de resultados atípicos e maiores valores quando comparados ao período da seca. Verificou-se que os sistemas abastecidos por água proveniente de mananciais subterrâneos possuem um menor controle de fluoreto quando comparados a sistemas provenientes de mananciais superficiais. Observou-se menores concentrações nas amostras coletadas no Norte e Leste goianos, com menos de 7,5% entre 0,6 e 0,8 mg F/L, para aquelas coletadas de sistemas de abastecimento que utilizam água de manancial subterrâneo com adição de fluoreto, existindo dificuldades na manutenção dos seus teores.

Abstract The addition of fluoride to the public water supply is a method used for reducing tooth decay. In this sense, the control of fluoridation is important for maintaining its efficiency and, at the same time, for avoiding the risk of fluorosis as a result of the consumption of water with excess of fluoride. The objective of this study was to evaluate the adequacy of fluoride levels in the water distributed to populations of the state of Goiás, Brazil. Towards this aim, 5,039 water samples collected between 2011 and 2013 in 225 municipalities of the state of Goiás were analyzed for fluoride level. The results were assessed with regard to season, type of water source and geographic location. Fluoride levels were found to vary between complete absence and 2.5 mg F/L, with 28.2% of the samples being between 0.6 and 0.8 mg F/L, and 39.1% between 0.55 and 0.84 mg F/L. The rainy season produced a greater number of atypical results and higher values than the dry period. The systems supplied by groundwater sources were shown to have a limited control of fluoride concentration compared to systems supplied by surface water sources. Lower concentrations of fluoride were found in samples collected in the North and East Mesoregions of Goiás, with less than 7.5% being between 0.6 and 0.8 mg F/L, which systems are mainly supplied by groundwater sources with fluoride addition .

Diagnóstico participativo socioambiental e de riscos à saúde das comunidades do entorno do Complexo Petroquímico do Rio de Janeiro, Brasil / Participatory environmental diagnosis and of health risks from the surrounding communities the Petrochemical Complex of Rio de Janeiro, Brazil

Resumo O objetivo deste estudo foi diagnosticar os problemas socioambientais prioritários e os riscos à saúde das comunidades do entorno do Complexo Petroquímico do Rio de Janeiro. De abordagem participativa, a pesquisa-ação conduziu a aplicação de entrevistas, grupos focais, reuniões e oficina com atores sociais de Porto das Caixas e Sambaetiba, localizados em Itaboraí/RJ, no período de novembro de 2013 a dezembro de 2014. Uma análise estrutural dos problemas priorizados pelas comunidades (oferta de água, tratamento de esgoto e risco de doenças transmissíveis; risco de poluição do ar e doenças respiratórias; ausência de segurança pública e risco de violência) esquematizou a relação causa-efeito-intervenção, com base no Protocolo para Avaliação Comunitária de Excelência em Saúde Ambiental. O processo revelou ausência de representatividade dos atores sociais das localidades estudadas em espaços decisórios sobre a problemática ambiental. Urgem ações educativas com profissionais e moradores que visem a favorecer a constituição de movimentos coletivos, indispensáveis à garantia dos direitos de mitigação das situações de contaminação do ar e de acesso aos serviços de saneamento e de segurança pública e de condições de menor risco à saúde.

Abstract The aim of this study was to diagnose the priority socio environmental problems and the health risks from the surrounding communities the Petrochemical Complex of Rio de Janeiro. Characterized by a participatory approach, the action research has led to the application of interviews, focal groups, meetings and workshop with social actors of Porto das Caixas and Sambaetiba districts, located in Itaboraí city/RJ from November 2013 to December 2014. A structural analysis of the problems prioritized by the communities (water supply, sewage treatment and risk of transmissible diseases; risk of air pollution and respiratory diseases; absence of public security and risk of violence) sketched out the cause-effect-intervention relationship, on the basis of the Protocol for Assessing Community Excellence in Environmental Health. The process revealed the absence of representativity of the social actors of the studied localities in spaces of decision-making on the environmental issue. Educational actions with professionals and inhabitants that aim to promote the formation of collective movements urge, indispensable to guarantee the rights of mitigation of situations of contamination of air and access to sanitation services and public security and thus of conditions of lower risk to health.

Saberes sociais e a construção da preferência pela água de consumo humano / Social knowledge and the construction of drinking water preference

Resumo A territorialização em Vigilância em Saúde e o cotidiano como categorias analíticas nortearam o delineamento do presente estudo, que procurou, a partir do referencial metodológico da pesquisa qualitativa, compreender fatores imbricados na utilização de soluções de abastecimento individual como fonte de água para consumo humano. Realizamos entrevistas semiestruturadas com moradores de 22 domicílios, de um município da Zona da Mata Mineira. Os depoimentos foram integralmente transcritos, tratados pela análise de conteúdo e interpretados com base na teoria psicossocial das representações sociais. Foi possível apreender os componentes social e afetivo das representações sociais. O componente social, revelado pela representação da água proveniente de soluções de abastecimento individual (SAI)como limpa e de boa qualidade, pareceu conduzir ou justificar a "resistência" dos indivíduos em usar a água do abastecimento público. O componente afetivo esteve relacionado ao uso da água proveniente de SAI como retorno e defesa das origens, como forma de reforçar a identidade dos sujeitos. Os resultados sinalizaram que percepções e demandas da população podem nortear ações que visem estimular a confiança na água proveniente do sistema público e a opção por essa fonte de abastecimento contribuindo com a proteção da saúde.

Abstract The analytical categories of Health Surveillance territorialization and daily life guided the design of this study, which aimed to understand from the methodological framework of qualitative research the factors involved in the use of individual supply solutions (ISS) as drinking water sources. We conducted semi-structured interviews with residents of 22 households set at a municipality in the Zona da Mata Mineira. Statements were fully transcribed, processed through content analysis and interpreted based on the psychosocial theory of social representations. It was possible to apprehend the social and affective components of social representations. The social component characterized by the representation of water from IWSS ISS water as clean and of good quality seemed to drive or justify the "resistance" of individuals to use water from public supply. The affective component referred to the use of IWSS water from ISS as a return to and protection of individuals' origins, a way to strengthen respondents' identity. The results pointed out that people's perceptions and demands might guide actions aimed to stimulate trust in the use of public system water and the choice of this source of supply, contributing to health protection.

Dengue fever on rise in Yemen

In recent time, dengue fever has recorded a substantial rise in Yemen. A total of 9,818 suspected cases of dengue fever have been reported in the country between January to April representing a rise of more than 38% when compared to the same corresponding period in 2015. A total of 25 related deaths have also been reported during the same period

Global burden of diarrheal disease attributable to the water supply and sanitation system in the State of Minas Gerais, Brazil: 2005 / Carga Global das doenças diarreicas atribuíveis ao sistema de abastecimento de água e saneamento em Minas Gerais, Brasil, 2005

Advances have occurred in relation to the coverage of water supply and sanitation in Brazil, however inequalities are still observed in relation to the coverage of these services, reflecting the importance of diarrheal disease in the Brazilian epidemiological context. The aim of this study was to measure the impact of the water supply and sanitation system on diarrheal diseases among children aged under five. The global burden of diarrhea was calculated based on the attributable population fraction, using information on prevalence and relative risks from the 2000/2010 censuses and a study by Pruss et al. The north of the State of Minas Gerais, the Northeast and Jequitinhonha regions had the highest disability-adjusted life year (DALY) rates and ratios. The fraction of diarrhea attributable to the water supply and sanitation system was 83%, decreasing to 78.3% where sanitation had 100% coverage. An inverse relationship was found between DALY rates and attributable fractions and per capita GDP. Broadening the scope and coverage of services and improving the quality of water available in homes is an urgent requirement. These measures will bring economic and social benefits related to the reduction of diarrheal diseases and consequent improvement of the quality of life of children aged under five.

Avanços ocorreram em relação à cobertura de abastecimento de água e saneamento no Brasil, no entanto, ainda se observam desigualdades relacionadas a esses serviços, mostrando a importância das doenças diarreicas no cenário epidemiológico brasileiro. O objetivo deste estudo foi mensurar o impacto do sistema de abastecimento de água e saneamento sobre as doenças diarreicas entre crianças menores de cinco anos. A carga global da diarreia foi calculada com base na fração populacional atribuível, utilizando informações sobre prevalência e riscos relativos provenientes dos censos 2000/2010 e de estudo realizado por Pruss et al. As regiões Norte de Minas, Nordeste e Jequitinhonha apresentaram as maiores taxas e razões de taxas de DALY. A fração da diarreia atribuível ao sistema de abastecimento de água e saneamento foi de 83,0%, reduzindo-se para 78,3% caso o saneamento tivesse uma cobertura de 100%. Relação inversa foi encontrada entre as taxas de DALY e frações atribuíveis com o PIB per capita. É urgente uma ampliação, além da cobertura dos serviços, da melhoria da qualidade da água disponível nas residências. Estas medidas trarão benefícios econômicos e sociais relacionados à redução das doenças diarreicas e, consequentemente, à melhoria na qualidade de vida de crianças menores de cinco anos.

Contamination from an affluent of Furnas reservoir by trace metals / Contaminação de um afluente do Reservatório de Furnas por metais traço

This study aims to determine concentrations and characterize trace metals distribution in an affluent of Furnas reservoir, Alfenas-MG. Water and sediment samples were taken monthly, 2010/10-2011/07 in five sites of Córrego do Pântano for subsequent determination of Pb, Cd and Zn levels by chemical analysis. The stream studied is in disagreement with Brazilian legislation for Class II water bodies (CONAMA 357). The highlights are the unsuitable concentrations of Pb for human consumption, according to Ministry of Health 2914 decree, providing risk for population.

Este trabalho objetiva determinar as concentrações e caracterizar a distribuição de metais traço em um afluente do Reservatório de Furnas, em Alfenas-MG. Foram coletadas amostras de água e sedimento de Outubro de 2010 a Julho de 2011 em cinco pontos do Córrego do Pântano para posterior determinação dos níveis de Cd, Pb e Zn através da análise química. O córrego estudado encontra-se em desacordo com a legislação brasileira para corpos de água Classe II (CONAMA 357). Destacam-se as concentrações de Pb inadequadas para consumo humano, conforme a portaria n° 2914 do Ministério da Saúde, oferecendo risco à população.

Fluoretação das águas de abastecimento público no Brasil: o olhar de lideranças de saúde / Public water supply fluoridation in Brazil according to health sector leaders / Fluorización de las aguas de abastecimiento público en Brasil: el punto de vista de los líderes en salud

Desde sua implantação, a fluoretação das águas tem enfrentado oposição de alguns grupos, enquanto outros, baseados em evidência científica, apoiam a medida. Neste artigo, descrevem-se as percepções dos delegados à 13ª Conferência Nacional de Saúde sobre a obrigatoriedade da fluoretação das águas de abastecimento público no Brasil. Como técnica de processamento de depoimentos, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Constata-se que, mais do que dúvidas, persiste certo grau de desinformação sobre aspectos básicos da fluoretação das águas, frequentemente confundida com a cloração. Torna-se evidente também a necessidade de permanente divulgação à sociedade de dados sobre a fluoretação da água e o desejo de que medidas que afetam a saúde pública não sejam tomadas pelo Congresso Nacional sem que se ouçam os setores interessados. Conforme a percepção majoritária dos participantes deste estudo, a revogação da obrigatoriedade de fluoretar as águas ou deficiências no controle sanitário de sua aplicação poderiam, no contexto brasileiro, piorar os índices populacionais de cárie dentária.

Various groups have opposed water supply fluoridation in Brazil, while others have supported the measure based on scientific evidence. This article describes the perceptions of delegates to the 13th National Health Conference on mandatory fluoridation of the country’s public water supply. Interviews were processed using collective subject discourse analysis. A certain degree of misinformation persists regarding basic characteristics of water fluoridation, which is frequently confused with chlorination. The delegates’ discourses showed a continuing need for public awareness-raising regarding fluoridation and the delegates’ desire that the National Congress not take measures impacting public health without consulting society’s stakeholders. However, most of the interviewees agreed that to repeal mandatory water fluoridation or loosen the control of its implementation could increase the incidence of tooth decay in the population.

Desde su implantación, la fluorización del agua se ha encontrado con la oposición de diversos grupos, mientras que otros, basándose en evidencias científicas, sí apoyan la medida. En el presente artículo se describen las opiniones de los participantes en la 13ª Conferencia Nacional de Salud sobre la obligatoriedad de la fluorización de las aguas de abastecimiento público en Brasil. El método utilizado de procesamiento de testimonios ha sido el Discurso del Sujeto Colectivo. Parece que, más que dudas, lo que persiste en la actualidad es cierto grado de desinformación sobre los aspectos básicos de fluorización del agua. Resulta evidente la necesidad de la divulgación pública permanente de los datos sobre la fluorización del agua, así como el deseo de que el Congreso Nacional se abstenga de tomar medidas que afectan a la salud pública, sin antes escuchar a los sectores afectados. De acuerdo con la percepción mayoritaria de los participantes, la revocación de la obligatoriedad de fluorizar las aguas o las deficiencias en el control podrían aumentar los índices de caries dentales.

Avaliação da remoção de interferentes endócrinos, ativos farmacêuticos e cafeína em água para abastecimento público do estado de São Paulo / Assessment of endocrine disruptors, pharmaceuticals and caffeine removal in drinking water of the São Paulo State

Alguns compostos orgânicos como interferentes endócrinos e ativos farmacêuticos estão sendo encontrados em águas superficiais e vêm chamando a atenção de orgãos públicos e da comunidade científica. Dentre esses compostos, foram enfatizados nesse trabalho, o hormônio sintético 17α-etinilestradiol, o surfactante (4-nonilfenol), bisfenol A, o antibiótico ß-lactâmico amoxicilina e a cafeína como traçador de atividade antrópica. Estes compostos são continuamente introduzidos em corpos d'água pelo lançamento de esgoto in natura o que afeta a qualidade da água, a saúde dos ecossistemas e impacta o suprimento de água potável. Considerando a baixa taxa de remoção desses contaminantes pelo tratamento de água atualmente utilizado no Brasil e o estado de degradação dos mananciais de água para abastecimento público, esse trabalho apresenta o desenvolvimento de metodologia analítica para determinação dos compostos citados e a avaliação da eficiência de remoção quando o tratamento convencional de água é aplicado. A determinação foi baseada em métodos já estabelecidos e envolveram as etapas de limpeza e concentração de amostra usando extração em fase sólida (SPE) e análise por cromatografia a líquido de alta eficiência (HPLC) com detector de arranjo de diodos (DAD) e espectrometria de massas. As amostras do Reservatório do Guarapiranga foram utilizadas para ensaios em escala laboratorial que simulavam o tratamento convencional de água em planta real. Os resultados mostraram a adequação dos métodos utilizados para a separação e determinação desses compostos em amostras ambientais. Além disso, apontaram para a necessidade de se avaliar a utilização de metodologias não convencionais que otimizem a remoção pelo tratamento de água atualmente utilizado

Some organic compounds, such as endocrine disruptors and pharmaceuticals, are being found in the surface water, and are concerning both the public organs and the scientific community. Among these compounds, the synthetic hormone 17α-ethinylestradiol, the surfactant (4-nonylphenol), bisphenol-A, the ß-lactam antibiotic amoxicillin and the marker of human activity caffeine were highlighted in the present work. These compounds are continuously drained to the water bodies by sewers, affecting not only the water quality itself, but also the ecosystems, and impacting the drinking water availability. Currently in Brazil, the removal rate of these contaminants is low, whereas the water sources for public supply are highly degraded. In this context, the present work develops an analytical method to detect the aforementioned compounds, and to evaluate the efficiency of its removal by conventional water treatments. Detection was based on pre-established methods and steps involved clean up and samples concentration by solid phase extraction (SPE), high performance liquid chromatography with diode array detection (DAD), and mass spectrometry. Recovery tests were done using environmental samples from Guarapiranga Reservoir (São Paulo, SP). This samples were further used in laboratorial tests, simulating real scale water conventional treatments. Current results revealed the adequacy of the chosen methods in the separation and determination of the abovementioned compounds from natural samples. Also, they highlight the need for the evaluation of non-conventional methodologies that optimize removal by current water treatment

Avaliação econômica de tecnologias sociais aplicadas à promoção de saúde: abastecimento de água por sistema Sodis em comunidades ribeirinhas da Amazônia / Economic evaluation of social technologies applied to health promotion: water supply by the SODIS System in riverside communities of the Brazilian Amazon

As chamadas tecnologias sociais vêm sendo largamente usadas em muitos lugares do mundo como alternativa viável para que populações de baixa renda tenham acesso a oportunidades de ocupação e renda e outros aspectos relacionados à qualidade de vida, inclusive o saneamento básico. O presente trabalho realiza uma avaliação custo-benefício do uso de uma tecnologia de baixo custo para abastecimento de água potável utilizada em vários países, o sistema SODIS. O estudo foi realizado em comunidades ribeirinhas que vivem na área insular do município de Belém (PA), localizado na Amazônia brasileira. Os dados foram obtidos por meio de questionários respondidos por famílias moradoras de três ilhas: Jutuba, Nova e Urubuoca. Os resultados mostraram-se positivos, considerando a análise de custo-benefício do projeto, o que comprova a viabilidade econômica do uso do sistema SODIS na situação investigada.

The so-called social technologies have been widely used in many places around the world as a viable alternative for low-income populations to gain access to opportunities for employment and income and other aspects related to quality of life, including basic sanitation. This paper conducts a cost-benefit analysis of using a low cost technology for drinking water used in several countries, namely the SODIS system. The study was conducted in riverside communities living in the island area of Belem municipality, located in the Brazilian Amazon. Data were collected through questionnaires answered by families living on three islands: Jutuba, Nova and Urubuoca. The results were positive, considering the cost-benefit analysis of the project, which demonstrates the economic viability of using the SODIS system in the situation investigated.

Origen y calidad del agua para consumo humano: salud de la población residente en el área de la cuenca Matanza-Riachuelo del Gran Buenos Aires / The origin and quality of water for human consumption: the health of the population residing in the Matanza-Riachuelo river basin area in Greater Buenos Aires

El objetivo del estudio es analizar el origen y la calidad del agua domiciliaria utilizada para el consumo, en una muestra de hogares del área de la cuenca Matanza-Riachuelo del Gran Buenos Aires, Argentina. Según su origen, el 9% de las muestras de agua provenientes de la red pública, el 45% de las de agua envasada y el 80% de las provenientes de perforaciones o pozos individuales resultaron no potables por exceso de coliformes, Escherichia coli o nitratos. Los individuos de la muestra de hogares en los que la fuente principal de agua para el consumo eran pozos individuales presentaron una probabilidad 55% superior de padecer alguna enfermedad de origen hídrico, probabilidad que llegaría al 87% en el caso de las diarreas y al 160% en el de las dermatitis. El agua para consumo humano en este territorio debería provenir de fuentes centralizadas que aseguren el control de la calidad del agua.

The aim of this study is to analyze the origin and quality of water used for consumption in a sample of households in Matanza-Riachuelo river basin area in Greater Buenos Aires, Argentina. The results of drinking water by source indicated that 9% of water samples from the public water system, 45% of bottled water samples and 80% of well water samples were not safe for drinking due to excess content of coliforms, Escherichia coli or nitrates. Individuals living in households where well water is the main source of drinking water have a 55% higher chance of suffering a water-borne disease; in the cases of diarrheas, the probability is 87% higher and in the case of dermatitis, 160% higher. The water for human consumption in this region should be provided by centralized sources that assure control over the quality of the water.

Avaliação dos ganhos de escala e escopo na eficiência da prestação dos serviços de saneamento básico segundo dados do SNIS / Evaluation of economies of scale and scope efficiencies in the provision of sanitation services according to data from the NHIS

Apesar de cada vez mais complexos, os problemas atuais são analisados de modo cada vez mais fragmentado. Na configuração da prestação dos serviços de saneamento básico no Brasil, a fragmentação dos problemas remete principalmente a duas questões: a escala e o escopo da prestação dos serviços de saneamento. O escopo da prestação dos serviços de saneamento reflete a visão das diversas interfaces que os quatro componentes do saneamento básico estabelecem entre si. A escala aqui abordada reflete a abrangência territorial da prestação dos serviços. Com base nos dados do SNIS, buscou-se analisar se a prestação conjunta dos serviços de saneamento básico e a escala de abrangência poderiam interferir em 24 indicadores. Para tanto, os dois bancos de dados do SNIS foram alinhados para que os prestadores pudessem ser agrupados com base no escopo dos serviços prestados (as combinações entre abastecimento de água, esgotamento sanitário e resíduos sólidos) e na escala de abrangência territorial (Local, Microrregional e Regional) e então submetidos à análise de variância para se testar a hipótese de haver diferença na média desses grupos. A despeito de serem detectadas diferenças significativas entre os grupos, os resultados não mostram consenso quanto à influência da escala (4 indicadores apresentaram ganho e 12 perda de escala) ou escopo (11 apresentaram evidência de ganho e 8 de perda de escopo). Paralelamente a essas análises, este trabalho traz luz à utilização do SNIS para se atingir os princípios da política nacional de saneamento básico, com destaque para o controle social e a transparência das decisões, para as quais, não obstantes a conquistas atuais do SNIS, os titulares e prestadores dos serviços devem ser cobrados quanto à suas responsabilidades para com ao fornecimento de dados ao sistema.

Assessing impact and sustainability of health, water, and sanitation interventions in Bolivia six years post-project / Evaluación de la repercusión y la sostenibilidad a seis años de las intervenciones relacionadas con salud, agua y saneamiento en Bolivia

OBJECTIVE: To assess the impact and sustainability of health, water, and sanitation interventions in Bolivia six years post-project. METHODS: A mixed-method (qualitative-quantitative) study was conducted in 14 rural intervention and control communities in Bolivia in November 2008, six years after the completion of interventions designed to improve knowledge and practices related to maternal and child health and nutrition, community water systems, and household water and sanitation facilities. The degree to which participants had sustained the community and household practices promoted by the interventions was a particular focus. Community site visits were made to evaluate the status (functional condition) and sustainability (state of maintenance and repair) of community and household water and sanitation infrastructure. Key informant interviews and focus group discussions were conducted to assess knowledge and practices, and perceptions about the value of the interventions to the community. RESULTS: Six years post-project, participants remained committed to sustaining the practices promoted in the interventions. The average rating for the functional condition of community water systems was 42% higher than the average rating in control communities. In addition, more than two-thirds of households continued to practice selected maternal and child health behaviors promoted by the interventions (compared to less than half of the households in the control communities). Communities that received integrated investments (development and health) seemed to sustain the practices promoted in the interventions better than communities that received assistance in only one of the two sectors. CONCLUSIONS: Infrastructure for community water systems and household water and sanitation facilities was better built and maintained, and selected maternal and child health behaviors practiced more frequently, in intervention communities versus control communities.

OBJETIVO: Evaluar la repercusión y la sostenibilidad de las intervenciones relacionadas con la salud, el abastecimiento de agua y el saneamiento en Bolivia seis años después de la realización del proyecto. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de metodología mixta (cualitativa y cuantitativa) en 12 comunidades rurales donde se efectuó la intervención y 2 de control en Bolivia en noviembre del 2008, seis años después de la finalización de las intervenciones enfocadas a mejorar el conocimiento y las prácticas relacionadas con la salud y la nutrición maternoinfantil, los sistemas de abastecimiento de agua comunitarios y las instalaciones de abastecimiento de agua y saneamiento domiciliarias. Se estudió, en particular, el grado en el cual los participantes continuaban realizando las prácticas domiciliarias y comunitarias promovidas por las intervenciones. Se efectuaron visitas a sitios de la comunidad para evaluar el estado (condición funcional) y la sostenibilidad (estado de mantenimiento y reparación) de la infraestructura de abastecimiento de agua y saneamiento domiciliaria y comunitaria. Se llevaron a cabo entrevistas a informantes clave y análisis basados en grupos de discusión para evaluar el conocimiento, las prácticas y las percepciones acerca del valor de las intervenciones comunitarias. RESULTADOS: Seis años después del proyecto, los participantes continuaban llevando a cabo las prácticas promovidas en las intervenciones. La calificación promedio para la condición funcional de los sistemas de abastecimiento de agua comunitarios fue 42% más alta que la calificación promedio en las comunidades de control. Además, en más de dos terceras partes de los hogares se seguían poniendo en práctica ciertos hábitos relacionados con la salud maternoinfantil promovidos en las intervenciones (en comparación con menos de la mitad de los hogares en las comunidades de control). Las comunidades que recibieron inversiones integradas (desarrollo y salud) parecían conservar las prácticas promovidas en las intervenciones en mayor medida que las comunidades que recibieron ayuda solo en uno de los dos sectores. CONCLUSIONES: La infraestructura de los sistemas de abastecimiento de agua comunitarios y las instalaciones domiciliarias de abastecimiento de agua y saneamiento estaban mejor construidas y mantenidas, y ciertos hábitos de salud maternoinfantil se ponían en práctica con mayor frecuencia, en las comunidades de la intervención en comparación con las comunidades de control.